ボランティアにご応募ありがとうございます。
お手数ですが、以下のアンケートにお答えください。

■個人情報セキュリティー
この個人情報は、外部に漏れることはありません。

お名前:
ご住所:
メールアドレス:
メールアドレス(確認):
固定電話番号:
携帯電話番号:
ご希望のボランティア:一時預かり 搬送どちらでも


一時預かりボランティア希望の方は以下の項目にお答えください。


 預かることができる犬の大きさについて選択してください:

 保護犬の飼育場所はどこになりますか?:室内 屋外


 お住まいについて教えてください:

 賃貸・集合住宅にお住まいの場合、ペット可ですか?:はい いいえ
   ペット可と記載された契約書はありますか?:はい いいえ


 犬を飼育したことはありますか?:はい いいえ

 現在、一緒に暮らしている犬はいますか?
1−犬種: 性別: 年齢: 不妊手術:
2−犬種: 性別: 年齢: 不妊手術:
3−犬種: 性別: 年齢: 不妊手術:
(4頭以上の場合は、次の質問の回答欄に書き添えてください)
 犬以外に一緒に暮らしている動物はいますか?:(例:猫3匹、鳥など)
 家族構成について教えてください:(例:ご夫婦、中学3年生、小学1年生)
 保護犬が一日に留守番する時間はどのぐらいですか?: 
 お車で保護犬を搬送することは可能ですか(病院→ご自宅など): 
 ご希望・ご質問などがございましたら お書きください:





搬送ボランティア希望の方は以下の項目にお答えください。

 犬を飼育したことはありますか?:はい いいえ
 搬送可能な日時について教えてください:(例:平日昼間、土日のみ、など)
 搬送可能な範囲について教えてください:(例:自宅から日野、世田谷周辺など)
 平日昼間に動物愛護相談センター(世田谷または日野)に行くことはできますか? :
   はい いいえ
     搬送した保護犬をご自宅に1、2泊させることはできますか? :
       はい いいえ

 ご希望・ご質問などがございましたら お書きください:




  アンケート送信後、数日中に担当者からご連絡いたします。

  連絡がない場合、アンケートの送信エラーが考えられます。

  
その際にはお手数ですが、volunteer@cajadog.com までメールでご連絡ください。